אינטובציה בהחייאה הורגת – גם בתוך בית החולים

עקיבא אסתרסון

רופא ופרמדיק, בוגר בית הספר לרפואה והמחלקה לרפואת חירום של אוניברסיטת בן-גוריון.

You may also like...

6 Responses

  1. אילן ריכטג הגיב:

    הייתי רק מחדד ומציין שמדובר בהנשמה מוקדמת (15 דקות ראשונות) בהחייאת cardiac arrest.

  2. נתן ארוצקר הגיב:

    תודה על הסקירה הנהדרת! המגמה באמת ברורה, אך ללא נתונים הנוספים (שאתה מעלה בסוף הדיון) יהיה לא נכון לקבוע באופן גורף על גורל האינטובציה בהחייאה. בנוסף לדברים שציינת שחסרים לקבלת תמונה ברורה יותר היתי מצרף – משך ביצוע האינטובציה ומיומנות המבצע.
    כמו כן בהכנסת שימוש רחב יותר במכשירים שיודעים לתעד CCF ואיכות העיסויים נדע יותר מדוייק על השפעות של האינטובציה על CPR.

  3. שירן הגיב:

    מעניין. אפשר בבקשה קישור למחקר המקורי?

    • עקיבא אסתרסון הגיב:

      יש בתחתית הכתבה רשימת מקורות עם קישור לpubmed

  4. אלכס הגיב:

    עד היום היתרון היחידי של אינטובציה במהלך החייאה,בשלב המוקדם שלה,היה ביטול סנכרון יחס עיסוים/הנשמות 30:2. שזה תמיד היה בעיתי ולא רצוי – לעצור עיסוי לב לכ שניה/שניה וחצי.
    היום AHA פירסם המלצה לעיסוי רציף גם עם הנשמה ללא טובוס כך שאינטובציה במהלך החייאה באמת הופחת להיות לדבר משני.

    • עקיבא אסתרסון הגיב:

      השאלה היא אם זה באמת יתרון…
      אני יודע שזה יישמע מוזר, אבל אולי עיסויים ברצף זה דווקא לא טוב?
      הגיונית אומנם תמיד חשבנו שזה יתרון, אבל דווקא המחקר שעליו מתבססת ההמלצה החדשה של הAHA שאפשר לעשות עיסויים ברצף – דווקא מרמז שאולי 30:2 עדיף. המחקר מצא שדווקא ביצוע העיסויים ברצף עם הנשמות תוך כדי – הוביל לירידה בהישרדות עד לבית החולים, ובמדדי הישרדות נוספים.
      ראה בסקירה שלי פה: https://wp.me/p1H0Hf-1cI
      אז אולי אחת הסיבות שטובוס מפחית השרדות זה שעושים איתו עיסויים ברצף! אומנם אין לי הסבר הגיוני לזה… אבל אולי יש דבר כזה כמו עיסויים רציפים מדי? אולי הנשמה תוך כדי עיסוי לא טובה לחולים שלנו, אפילו עם טובוס?